Войти

Регистрация

Чем можно и нельзя запивать лекарства

Статьи

Все мы с детства знаем, что лекарства иногда неприятны на вкус. Чтобы скрыть его, некоторые предпочитают принимать лекарства с чаем или другими напитками вместо обычной или минеральной воды. Обсудим, с чем можно и нельзя принимать медикаменты и когда есть исключения. 

С чем лучше пить лекарства 

Препараты важно употреблять правильно, строго по инструкции. Это актуально для разных форм выпуска, времени суток, соотношения с приемом пищи (до еды, после или во время нее). Большинство медикаментов необходимо запивать водой комнатной температуры, уточнив в инструкции – каким именно объемом. Иногда надо буквально несколько глотков, в других ситуациях – не менее 50-100 мл. В этом случае в инструкции стоит пометка «обильно запивая водой». 

Часть средств допустимо запивать другими жидкостями. Например, при приеме аспирина, анальгина, некоторых антибиотиков или успокоительных лучше использовать щелочные минеральные воды. Для препаратов железа полезны фруктовые соки с витамином С либо вода с добавлением дольки лимона – они повышают всасывание минерала. Но это редкие исключения, о которых будет дополнительное указание в инструкции. 

Чем нельзя запивать таблетки

Существует ряд напитков, с которыми не стоит совмещать лекарства. Причем некоторые запрещено даже употреблять за час до и в течение 2-3 часов после приема таблеток.

Молоко

Прием некоторых антибиотиков не рекомендуется вместе с молоком: cодержащиеся в нем кальций, цинк, железо и магний способны связывать определенные типы антибиотиков и препятствовать их всасыванию в кишечнике1. Когда антибиотики связываются с этими компонентами, они могут образовывать нерастворимые вещества, которые хуже усваиваются нашим организмом, снижая эффективность лечения. Если захотелось молока, лучше подождать два часа после приема лекарства.

Соевое молоко

Исследование показало, что соединения, содержащиеся в соевом молоке, способны препятствовать усвоению препаратов, применяющихся для некоторых заболеваний щитовидной железы2. Специалисты обычно советуют избегать продуктов питания и напитков, содержащих сою, в течение четырех часов после приема этой группы средств. 

Грейпфрутовый сок

Сок красного грейпфрута содержит химические вещества, которые способны связывать ферменты в кишечнике3. Когда сок подавляет активные ферменты, лекарства легко попадают в кровоток. В результате их уровень в крови будет повышаться быстрее, чем ожидается, и может стать выше нормы, что опасно в некоторых случаях. Лучше избегать употребления сока красного грейпфрута вместе с некоторыми лекарствами для лечения повышенного артериального давления, корректирующими уровень холестерина и антитромботическими средствами.  

Сладкие газировки 

Употребление сладких, в том числе, газированных безалкогольных напитков вместе с препаратами (включая антибиотики) может вызвать аллергию или затруднение всасывания железа в организме4. Поэтому не стоит пить антибиотик или любые другие средства совместно с прохладительными напитками. 

Напитки с кофеином

Нередко люди интересуются, можно ли кофе или чай пить вместе с лекарствами. Кофеин, также содержащийся в зеленом чае и энергетиках, представляет угрозу для здоровья при приеме с препаратами, обладающими психостимулирующим действием, так как он сам обладает свойствами психостимулятора и ускоряет метаболизм5. Избегайте кофе, когда принимаете средства для снижения боли, лечения бронхиальной астмы, гипертонии.

Можно ли пить лекарства с алкоголем?

Довольно частый вопрос, встречающийся на консультации врача.  И это не должно вызывать удивления: 55% пациентов регулярно принимают лекарства, отпускаемые по рецепту, а 30% людей выпивают хотя бы один алкогольный напиток каждый день (это бокал вина, пива или стопка крепкого спиртного)6.

Почему таблетки и алкоголь несовместимы? 

Этиловый спирт и лекарства по-разному взаимодействуют. Здесь возможно: 

  • снижение эффективности медикаментов;
  • повышение токсичности лекарства для организма;
  • усугубление побочных эффектов;
  • cмешивание может вызвать новые симптомы и сильно ухудшить самочувствие.

Женщинам следует быть осторожными, так как уровень алкоголя в их крови выше, чем у мужчин после употребления того же количества спиртного. Причиной тому является более низкий уровень алкогольдегидрогеназы – фермента, расщепляющего алкоголь.

Особую осторожность следует соблюдать и пожилым людям. Чем старше, тем дольше организм расщепляет алкоголь, поэтому спирт дольше остается в крови. Пожилым также часто назначают больше лекарств, в связи с чем вероятность негативного взаимодействия выше.

Препараты, с которыми не стоит употреблять алкоголь

Обезболивающие

Совместное употребление обезболивающих со спиртным способно вызвать расстройство желудка, развитие язвы или желудочного кровотечения7. Если есть назначение парацетамола, то комбинация с алкоголем негативно влияет на печень. При расщеплении этилового спирта печени сложнее справиться с метаболизмом парацетамола, препарат накапливается в организме и может способствовать серьезному повреждению органа8.

Антитромботические

Алкоголь оказывает на них непредсказуемое действие. Требуется тщательное постоянное наблюдение и мониторинг показателей крови, чтобы исключать риски кровотечения. 

Снотворные и седативные

Совместный прием со спиртным способен спровоцировать сонливость или даже потерю сознания9.

Антидепрессанты и стабилизаторы настроения

Воздействие на организм будет зависеть от типа антидепрессанта, риски велики и включают сонливость, головокружение, передозировку, проблемы с движениями, повреждение печени, утяжеление течения депрессии, выраженные эффекты со стороны сердца9.

Аналогичные риски существуют, если употреблять алкоголь со стабилизаторами настроения и антипсихотическими средствами10.

Лекарства для повышения потенции

Прием алкоголя с такими средствами может значительно снизить артериальное давление и вызвать головокружение, приливы или головную боль11. Алкоголь также сам по себе способствует развитию эректильной дисфункции12.

Антибиотики

Совмещение антибиотиков со спиртным может вызывать выраженную тошноту, рвоту, боли в животе11

Нитраты и средства для снижения артериального давления;

Многие лекарства для лечения гипертонии и стенокардии опасно взаимодействуют с алкоголем. Общие эффекты включают головокружение, обморок, сонливость, учащенное сердцебиение или аритмии12.

Противодиабетические

Если предписаны средства при диабете совместное употребление с ними алкоголя может привести к сильному понижению глюкозы крови, потере сознания, тошноте и рвоте, головной боли, учащенному сердцебиению (тахикардии), внезапным изменениям артериального давления10.

Безрецептурные препараты от простуды и гриппа

Большинство средств от простуды и гриппа содержат смесь различных обезболивающих, антигистаминных и противоотечных компонентов. Сами по себе они могут вызвать сонливость и головокружение. Сочетание их со спиртным усиливает сонливость, головокружение и увеличивает риск передозировки12

Смешивание алкоголя с лекарствами, в том числе, безрецептурными, рискованно и непредсказуемо. 

В любом случае, если у вас есть сомнения, а инструкция не дает четких указаний, обязательно посоветуйтесь с врачом. 

1. Using medication: Using antibiotics correctly and avoiding resistance. 2008 Nov 14 [Updated 2013 Dec 18]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK361005/ 2. Otun, J., Sahebkar, A., Östlundh, L. et al. Systematic Review and Meta-analysis on the Effect of Soy on Thyroid Function. Sci Rep 9, 3964 (2019). 3. Won CS, Oberlies NH, Paine MF. Mechanisms underlying food-drug interactions: inhibition of intestinal metabolism and transport. Pharmacol Ther. 2012;136(2):186-201. doi:10.1016/j.pharmthera.2012.08.001 4. Beck KL, Conlon CA, Kruger R, Coad J. Dietary determinants of and possible solutions to iron deficiency for young women living in industrialized countries: a review. Nutrients. 2014;6(9):3747-3776. Published 2014 Sep 19. doi:10.3390/nu6093747 5. Belayneh A, Molla F. The Effect of Coffee on Pharmacokinetic Properties of Drugs : A Review. Biomed Res Int. 2020;2020:7909703. Published 2020 Jul 24. doi:10.1155/2020/7909703 6. Kloner RA, Rezkalla SH. To drink or not to drink? That is the question. Circulation. 2007 Sep 11;116(11):1306-17 7. Gastritis: How can you prevent painkiller-related peptic ulcers? 2010 Jun 30 [Updated 2018 Jun 28]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK310269/ 8. Prescott LF. Paracetamol, alcohol and the liver. Br J Clin Pharmacol. 2000;49(4):291-301. doi:10.1046/j.1365-2125.2000.00167.x 9. Griffin CE 3rd, Kaye AM, Bueno FR, Kaye AD. Benzodiazepine pharmacology and central nervous system-mediated effects. Ochsner J. 2013;13(2):214-223 10. Correll CU, Detraux J, De Lepeleire J, De Hert M. Effects of antipsychotics, antidepressants and mood stabilizers on risk for physical diseases in people with schizophrenia, depression and bipolar disorder. World Psychiatry. 2015;14(2):119-136. doi:10.1002/wps.20204 11. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism « Mixing Alcohol With Medicines», Published: 2003. Revised: 2014. NIH Publication No: 13-5329 12. Harmful Interactions. Mixing Alcohol With Medicines. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. Accessed Nov. 23, 2019
Поделиться:

Не откладывайте лечение суставов!

На сегодняшний день боль в спине и суставах — достаточно распространенная проблема как для пожилых, так и для молодых людей. Лечение дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника представляет собой сложный раздел медицины по целому ряду причин. Одной из них является неизменно прогрессирующий характер течения этой патологии.

Подробнее