Боль в суставах — одна из самых частых жалоб, с которыми люди обращаются к врачу. И почти всегда возникает вопрос: это артрит или артроз? Заболевания называются похоже, но это разные процессы — воспаление и износ. От правильного понимания зависит подход к лечению, выбор препаратов и прогноз.
Что такое артрит
Артрит — это воспалительное заболевание сустава. Оно может быть острым или хроническим, вовлекать не только хрящ, но и синовиальную оболочку, связки, окружающие мягкие ткани. Причины разнообразны: инфекция, аутоиммунные процессы, метаболические нарушения, травмы.
Ключевой признак артрита — воспаление, которое проявляется болью, отёком, покраснением кожи над суставом, повышением местной температуры. Воспаление может быть выраженным или слабым, но именно оно определяет течение заболевания.
Что такое артроз
Артроз — это дегенеративное заболевание, связанное с постепенным износом суставного хряща. Развивается медленно, годами, чаще всего на фоне возрастных изменений, перегрузок, травм или избыточного веса.
При артрозе главный процесс — разрушение хряща. Сначала он истончается, теряет эластичность, затем появляются микротрещины, а со временем костные поверхности начинают деформироваться. Воспаление при артрозе может присоединяться, но оно вторичное — результат разрушения, а не причина.
В чём разница между артритом и артрозом
Основное отличие — в механизме заболевания:
| Параметр | Артрит | Артроз |
| Механизм | Воспаление | Износ и дегенерация хряща |
| Скорость развития | Может быть острым (дни) или хроническим | Развивается постепенно (годы) |
| Основные симптомы | Боль, отёк, покраснение, жар в суставе | Боль при нагрузке, хруст, скованность движений |
Боль |
Часто в покое и ночью | Усиливается при движении, уменьшается в покое |
| Отёк | Характерен, выражен | Может быть, но не обязателен |
| Воспаление в анализах | Повышение СОЭ, С-реактивного белка | Обычно в норме |
| Последствия | Деструкция сустава при отсутствии лечения, ограничение движения | Деформация и ограничение движения |
Основное отличие
Артрит — это когда сустав «горит» от воспаления. Артроз — когда сустав «стирается» от нагрузки и времени. Воспаление можно снять, износ — остановить или замедлить, но не отменить.
Отличия в симптомах
При артрите боль часто беспокоит в покое, ночью, усиливается при малейшем движении. Сустав опухает, кожа над ним краснеет и становится горячей на ощупь.
При артрозе боль возникает при нагрузке — после ходьбы, подъёма по лестнице, длительного стояния. В покое она стихает. Утром может быть скованность, которая проходит через 15–30 минут после начала движения.
Как проявляется артрит
Основные признаки воспаления в суставе:
- Боль — острая или ноющая, усиливается при движении
- Отёк — сустав увеличивается в объёме
- Покраснение — кожа над суставом краснеет
- Повышение температуры — сустав горячий на ощупь, возможен общий жар
Боль в покое и ночью
Характерный признак артрита — боль, которая не даёт покоя ночью и не проходит в состоянии покоя. Это отличает его от артроза, где боль возникает при активности и утихает, когда человек отдыхает.
Как проявляется артроз
Признаки дегенеративного процесса:
- Боль при движении — особенно при первых шагах после отдыха, подъёме, спуске
- Хруст — ощущается при сгибании и разгибании сустава
- Ограничение подвижности — трудно полностью согнуть или разогнуть сустав
Боль при нагрузке
Главный маркер артроза — боль, которая усиливается при ходьбе, выполнении каких- либо работ, связанных с нагрузкой на сустав,занятиях спортом. Характерно, что боль уменьшается, когда человек находится в покое- садится или ложится. Особенности болевого синдрома связаны с тем, что изношенный хрящ не выдерживает нагрузку, а в покое воздействие на сустав снижается.
Где чаще возникают артрит и артроз
Коленный сустав
Колено — самый уязвимый сустав. Артроз (остеоартроз) коленного сустава (гонартроз) развивается от перегрузок, лишнего веса, травм мениска. Артрит колена чаще возникает при ревматоидном артрите, подагре, инфекционных процессах.
Суставы рук и пальцев
Артрит пальцев рук типичен для ревматоидного артрита — симметричное поражение мелких суставов. Артроз пальцев (узловой остеоартроз) чаще встречается у женщин после 50 лет, проявляется характерными узлами на фалангах.
Плечевой сустав
Артроз (остеоартроз) плечевого сустава развивается реже, чем в колене или тазобедренном, но сильно ограничивает движение. Артрит плеча может быть при ревматоидном артрите, плечелопаточном периартрите.
Как понять, артрит или артроз
Ориентируются на симптомы и обследования. Самостоятельно поставить диагноз невозможно — нужен врач.
На что обратить внимание:
- Когда болит — в покое или при нагрузке?
- Есть ли отёк и покраснение?
- Беспокоит ли жар в суставе?
- Боль симметричная или в одном суставе?
- Как давно появились симптомы?
Какие анализы и обследования нужны
Для разграничения артрита и артроза используют:
- Анализы крови — общий анализ (лейкоциты, СОЭ), С-реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевую кислоту. При артрите показатели воспаления обычно повышены, при артрозе — в норме
- Рентген — при артрозе видно сужение суставной щели, остеофиты, деформацию костей. При артрите и артрозена ранней стадии заболеванияизменений может не быть
- УЗИ сустава — оценивает состояние хряща, синовиальной оболочки, наличие жидкости в полости сустава
- Оценку состояния сустава — врач проверяет подвижность, болезненность при пальпации, наличие отёка
К какому врачу обращаться
Выбор специалиста зависит от предполагаемого диагноза:
- Терапевт — первый врач, к которому можно обратиться. Он направит к узкому специалисту и назначит базовые анализы
- Ревматолог — лечит как воспалительные, таки дегенеративные заболевания суставов: ревматоидный артрит, подагру, системный артрит, осложненный остеоартрит
- Ортопед или травматолог — занимается дегенеративными заболеваниями, травмами, хирургическим лечением суставов
Если непонятно, с чего начать — запишитесь к терапевту. Он разберётся в симптомах и направит к нужному специалисту.
Лечение артрита и артроза
Подходы различаются, потому что механизмы заболеваний разные.
Лечение артрита
Главная задача — снять воспаление и контролировать причину заболевания. Для этого обычно назначаются:
- Противовоспалительные средства (НПВС, глюкокортикоиды)
- Базисные противоревматические препараты при аутоиммунном артрите
- Антибиотики при инфекционном артрите
- Препараты для снижения уровня мочевой кислоты при подагре
Лечение артроза
Главная задача — снизить нагрузку, сохранить функцию сустава и поддержать хрящ. Для этого врач назначит:
- Снижение веса и контроль нагрузки на суставы
- Обезболивающие препараты и НПВС
- ЛФК и физиотерапию
- Для поддержки хряща — в клинической практике при дегенеративных заболеваниях суставов применяются препараты на основе хондроитина сульфата, например, Мукосат
Что делать при боли в суставах
При появлении симптомов действовать нужно последовательно:
- Снизить нагрузку — временно ограничить активность, которая способствует усилению боли
- Обеспечить покой — при остром артрите или обострении артроза полезен щадящий режим
- Использовать местные средства — мази и гели с обезболивающим и противовоспалительным эффектом
- Обратиться к врачу — при постоянной или усиливающейся боли, отёке, ограничении движения
Не стоит принимать обезболивающие бесконтрольно — они маскируют симптомы, но не лечат причину.
Можно ли спутать артрит и артроз
Да, симптомы могут пересекаться. При длительном артрозе может развиться вторичное воспаление — тогда появляется отёк и покраснение, как при артрите. При хроническом артрите хрящ разрушаетсяи возникают признаки артроза.
Для установки правильного диагноза важно пройти обследование у специалистов, а не заниматься самодиагностикой по описаниям из интернета. Только врач может определить, какой процесс происходит в Вашем организме и назначить правильное лечение.
Профилактика заболеваний суставов
Общие принципы профилактики работают как для артрита, так и для артроза:
- Контроль веса — снижает нагрузку на коленные, тазобедренные и суставы стопы
- Движение — умеренная активность поддерживает питание хряща и силу мышц
- Умеренные нагрузки — необходимо чередовать активность и отдых, избегать монотонных перегрузок
- Своевременное лечение — при травмах, инфекциях, первых признаках боли не стоит откладывать визит к врачу
Информация в статье носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. При боли в суставах обратитесь к терапевту, ревматологу или ортопеду для диагностики и назначения адекватной терапии.
