Артрит кистей рук – воспалительное заболевание суставов пальцев и запястья, вызывающее боль, отёк, скованность и ограничение подвижности. По статистике патология чаще встречается у женщин после 40 лет. Без правильного и своевременного лечения артрит кистей рук поводит к деформации суставов, полной потере функции кистей, а затем и к инвалидности.
Причины артрита кистей рук
Артрит, затрагивающий кисти рук, развивается по следующим причинам:
- Аутоиммунные нарушения, при которых иммунная система человека атакует его же клетки, а в случае с артритом это будут суставы. Именно по этой причине развиваются ревматоидный и псориатический артриты.
- Дегенеративные изменения хрящевой ткани, возникающие из-за возраста, постоянных перегрузок и износа суставов. В группу риска входят швеи, часовщики, ювелиры, художники, программисты.
- Нарушения обмена веществ, связанные с отложением в суставах кристаллов. Классическим проявлением считается подагра, которая встречается не только у мужчин, но и у женщин.
- Инфекции, вызывающие воспаление суставов и приводящие к появлению отёка и сильных болей. Это могут быть бактерии, вирусы или грибки, проникающие в сустав как по кровеносным сосудам, так и лимфогенным путём.
- Травмы – переломы, вывихи, подвывихи, микротравмы, встречающиеся у людей, чья профессия тесно связана с ручным трудом.
Провоцирующими факторами артрита кистей рук выступают наследственная предрасположенность, гормональные изменения, постоянные профессиональные нагрузки, вредные привычки, ожирение и диабет, переохлаждение, стрессовые состояния.
Раннее выявление и устранение этих факторов или создание условия для минимального их влияния на организм человека помогают снизить вероятность развития болезни в любом возрасте.
Признаки артрита кисти рук
Артрит кистей рук проявляется по-разному в зависимости от типа болезни и стадии развития. К ранним признакам можно отнести боль, которая усиливается при движении и уменьшается в покое, скованность в пальцах и запястье, особенно в утренние часы, а также отёк, покраснение, местное повышение температуры (горячая кожа над суставами) и хруст при движении.
При прогрессирующем артрите происходит заметная деформация суставов и сильное ограничение их подвижности. Пациенту сложно выполнять какие-либо мелкие движения, например, застёгивать пуговицы, держать ручку, перебирать мелкие предметы. Также отмечается заметная слабость в кисти, что значительно снижает силу хвата.
Важно знать и симптомы, которые требуют немедленной врачебной помощи:
- Появившаяся резкая боль и повышенная температура тела, свидетельствующие о начале развития инфекционного артрита или гнойного воспаления.
- Онемение и покалывание в пальцах, возникающее из-за сдавления нервов, что характерно для синдрома запястного канала.
- Сильная деформация сустава, требующая хирургического вмешательства для предотвращения инвалидности.
Для каждого типа заболевания есть свои специфические симптомы. Так, например, при ревматоидном артрите пациент жалуется на длительную скованность в суставах по утрам, которая может наблюдаться в течение часа. При подагрическом приступы боли развиваются внезапно, а кожа над суставами сильно краснеет. Псориатический сочетается с кожными бляшками, а пальцы сильно распухают.
Стадии артрита кистей рук
Артрит развивается постепенно, но чаще всего пациент обращается к врачу в самый разгар заболевания, так как на начальные его проявления мало кто обращает внимание и многие считают, что всё может пройти само.
На первой ранней стадии (ранней) могут наблюдаться периодические боли в суставах при нагрузке, по утрам появляется лёгкая скованность, которая проходит через 20 — 30 минут, отёчность совсем небольшая. В суставах наблюдается воспаление синовиальной оболочки (синовит), на рентгене может быть выявлено небольшое сужение суставной щели или же она полностью отсутствует. При правильном и своевременном лечении все изменения обратимы, и от заболевания можно избавиться.
На второй стадии пациент отмечает постоянную и сильную боль даже в покое, появляется выраженная скованность в утренние часы, при движении пальцами или кистью появляется слышимый хруст. Визуально можно заметить утолщение пальцев. В самих суставах начинается разрушение хряща, а на рентгеновских снимках присутствует сужение суставной щели и наросты. Чтобы замедлить разрушение хрящевой ткани и избавиться от симптомов требуется активное и, порой, длительное лечение.
На третьей стадии, которая ещё называется поздней, пациент отмечает сильную боль даже в покое, пальцы сильно деформируются, резко ограничивается подвижность кисти и порой становится просто невозможно сжать кулак. В некоторых случаях возможны подвывихи суставов и сращение их между собой. На рентгеновском снимке отмечается полное разрушение хрящевой ткани, выраженные эрозии, деформация костей.
Лечение артрита кистей
Артрит кистей рук лечат разные специалисты, в зависимости от стадии, причины заболевания. К ревматологу следует обращаться при аутоиммунных и воспалительных формах заболевания, ортопед-травматолог занимается посттравматической формой, остеоартрозом и деформацией суставов. Хирург помогает избавиться от осложнений, таких как сращение суставов или при выраженной их деформации. Невролог помогает побороть синдром запястного канала. Вся терапия, направленная на избавление от симптомов и причин болезни должна быть комплексной и без использования непроверенных или нерекомендованных врачами методов.
Массаж при артрите кистей рук
При артрите кистей рук массаж рекомендуется вне периода обострения болезни и только после консультации с врачом. Он помогает улучшить кровообращение, уменьшить скованность по утрам и снять напряжение в кистях.
Следует отдавать предпочтение поглаживающим, растирающим и разминающим движениям, которые будут направлены от кончиков пальцев к запястью. Запрещается сильно давить на поражённые суставы.
Дополнительно во время сеанса можно использовать разогревающие масла, противовоспалительные мази. Также хорошо сочетать курс с лечебной гимнастикой для достижения максимального эффекта.
ЛФК при артрите кистей рук
Лечебная физкультура – это индивидуально подобранные для каждого пациента упражнения, которые позволяют улучшить подвижность суставов кистей рук, уменьшить боль, воспаление, укрепить мышцы, связки.
Комплекс включает в себя плавные последовательные движения – сжимание и разжимание кулака, сгибание пальцев, вращение кистями, упражнения с мячом или эспандером. Наибольшего эффекта удаётся добиться в период ремиссии заболевания. Выполнять упражнения следует регулярно по 2 — 3 раза в день. Важно избегать резких движений и сочетать ЛФК с другими методами терапии.
Препараты для лечения артрита кистей
Чтобы быстро избавиться от болезни и не допустить развития осложнений, пациенту следует принимать препараты, которые были назначены врачом. Курс лечения может составлять несколько недель, а после стихания ярко выраженных проявлений необходимо пройти реабилитацию.
Противовоспалительные препараты
Эти лекарства эффективно борются с основными проявлениями болезни – снимают воспаление, устраняют боль и неприятные ощущения в мелких суставах пальцев и кисти, а также способствуют восстановлению двигательной функции поражённой конечности. В зависимости от степени тяжести заболевания врач может назначить препараты в форме таблеток, капсул, раствора для инъекций, крема или мази. Несмотря на то, что такие средства позволяют быстро устранить симптомы, принимать их следует под строгим врачебным контролем.
Хондропротекторы
Препараты из этой группы используются в случае разрушения хрящевой ткани. Их эффект проявляется в комплексной защите хрящевой ткани от дегенеративных разрушений, стимуляции выработки синовиальной жидкости и снижении воспалительной реакции. В отличие от других средств, для получения стойкого результата нередко приходится принимать эти препараты от 3 до 6 месяцев, а в тяжёлых случаях и дольше.
Среди хондропротекторов последнего поколения особого внимания заслуживают комплексные препараты. Одним из них является Мукосат – здесь удачно сочетаются природные противовоспалительные вещества, NEM-комплекс, а также хондроитин и глюкозамин, без которых восстановление хрящевой ткани окажется невозможным.
Согревающие
Эти препараты местного применения (крема, мази, гели) при артрите кистей рук применяются для улучшения местного кровообращения, уменьшения болевого синдрома. Их рекомендуется использовать при хронической форме заболевания без признаков активного воспаления. Перед применением следует провести тест на аллергическую реакцию, нанеся небольшое количество назначенного лекарства на здоровый участок кожи.
Миорелаксанты
При лечении артрита кистей рук препараты из этой группы применяются довольно редко и только короткими курсами. Их основная цель – снять мышечный спазм, который усиливается из-за боли и ограничивает подвижность суставов, в том числе и пальцев. Так как основной целью терапии является устранение воспалительного процесса, то миорелаксанты у пациентов с артритами в назначениях встречаются не часто.
Корректоры микроциркуляции
Эти препараты помогают улучшить кровоток в мелких сосудах и нормализовать обменные процессы в тканях. Сюда следует отнести ангиопротекторы, антиагреганты и антикоагулянты, статины. Однако без показаний эти средства не используются в лечении артрита кистей рук, а если применяются, то входят в состав комплексного лечения у пациентов, которым требуется восстановить нарушенное кровообращение.
Другие средства
В комплексной терапии врачи нередко рекомендуют пациентам с артритом кистей рук принимать и другие препараты – витаминно-минеральные комплексы, биологически активные добавки к пище, гомеопатические и натуропатические средства. Все они позволяют дополнить основной курс назначенной терапии, ускоряют выздоровление.
Диета при артрите суставов кисти
Пациентам, которые страдают артритом кистей рук, рекомендуется придерживаться определённых правил в питании. Таким образом можно снять воспаление и обеспечить питание хрящевой ткани.
Из рекомендуемых продуктов в рационе обязательно должны присутствовать жирная рыба, овощи и фрукты (брокколи, морковь, тыква, цитрусовые), ягоды, орехи и семена льна, оливковое масло, куркума, имбирь, костные бульоны и холодец.
Среди продуктов, которые следует ограничить, присутствуют сахар, выпечка, белый хлеб, трансжиры и жареная пища, а также алкоголь, кофе.
Диета всегда подбирается индивидуально, поэтому перед тем, как от чего-то отказываться или, наоборот, добавлять в свой рацион, рекомендуется посоветоваться с врачом.