Болит позвоночник: причины, симптомы и что делать при боли в спине

Боль в позвоночнике – частая жалоба, с которой люди обращаются к врачу. Она может появиться в любом отделе – шее, грудном отделе, пояснице. Причины варьируются от простого мышечного напряжения после нагрузки до серьёзных болезней позвоночника. Именно поэтому так важно понимать локализацию боли. Болит позвоночник в одном месте, но отдает в другое, либо болит спина равномерно по всему позвоночнику – от этого зависит, насколько срочно нужно действовать.

Почему болит позвоночник

Вопрос, почему болит позвоночник, возникает у большинства людей хотя бы раз в жизни. Спина ежедневно испытывает колоссальные нагрузки, и когда защитные механизмы дают сбой, появляется боль. Основные провоцирующие факторы – хроническая перегрузка и образ жизни, острое или накопившееся мышечное напряжение после непривычной физической работы, травмы, дегенеративные изменения дисков, суставов, воспаление при аутоиммунных либо инфекционных процессах. Нередко только после комплексного обследования можно понять, почему болит спина и позвоночник.

Основные причины боли в позвоночнике

Со временем фиброзные кольца дисков теряют влагу, эластичность, высота межпозвоночного диска уменьшается, из-за чего возникает нестабильность позвонков, компрессия нервных корешков. Мышечный спазм– это защитная реакция на повреждение. Мышцы спины блокируют больной сегмент, но сам спазм вызывает дополнительную боль из-за накопления молочной кислоты и сдавления капилляров.

Нарушение осанки перераспределяют нагрузку, заставляя одни позвонки работать на износ, а другие хронически перенапрягаться. Травмы и микроповреждения могут быть как одномоментными, так и накопительными – микронадрывы связок и капсул суставов при повторяющихся однотипных движениях.

Малоподвижный образ жизни – гиподинамия, не менее опасен, чем тяжелый труд. Слабые мышцы спины не создают мышечный корсет, и вся нагрузка ложится на кости, диски, связки.

Где может болеть позвоночник

Локализация боли – главная подсказка для диагностики. То, как именно и где ощущается дискомфорт, помогает отличить проблемы с дисками от мышечного спазма, заподозрить опасные состояния.

Боль в шейном отделе

Боль в шее обычно ощущается сзади либо сбоку, часто становится сильнее при поворотах головы, кашле, долгом сидении за монитором. Шейный отдел самый подвижный, поэтому здесь боль появляется даже при небольшом смещении позвонков. Важная особенность: боль способна отдавать в руки, плечи, затылок, грудину, возможно появление онемения пальцев, головокружения. Когда болит позвоночник в шее и одновременно немеют руки или кружится голова, необходимо исключить грыжу диска, синдром позвоночной артерии.

Боль между лопатками

Когда болит позвоночник между лопатками, это часто застает врасплох. Трудно найти положение, которое приносит облегчение. Грудной отдел укреплен ребрами и малоподвижен, поэтому изолированная боль здесь редко связана с грыжей диска. Чаще всего причина – мышечный спазм, грудной остеохондроз или кифосколиоз. Однако если болит позвоночник посередине спины и одновременно есть боль за грудиной, одышка или резкая слабость, нужно срочно исключить инфаркт миокарда или расслоение аорты. Также боль в грудном отделе бывает отраженной при панкреатите или язвенной болезни.

Боль в пояснице

Это самая частая жалоба – болит позвоночник в пояснице у 80% людей в какой-то момент жизни. Поясница ежедневно принимает на себя максимальную нагрузку во время ходьбы, сидения, подъёма тяжестей. Боль бывает острой, тупой ноющей, может отдавать в ягодицу, ногу. Если болит вдоль позвоночника внизу спины, нужно проверить не только позвоночник, но и почки. Особенно настораживает ночная боль, не проходящая после смены позы – это бывает признаком опухоли, воспалительного процесса.

Боль в области копчика

Боль в самой нижней части позвоночника называется кокцигодинией. Она усиливается в положении сидя, особенно на твердой поверхности, а также при наклоне вперед или резком вставании. Часто болит возле позвоночника именно в копчиковой зоне после падения на ягодицы или длительной езды на велосипеде. Копчик – рудиментарный остаток хвостовых позвонков, но здесь есть нервные сплетения. Боль в этой области также бывает из-за гинекологических проблем, геморроя, опухолей малого таза. Если болит позвоночник внизу и появляются запоры или нарушение мочеиспускания, необходима срочная консультация врача.

Как проявляется боль в позвоночнике

Боль в спине бывает совершенно разной по характеру: ноющая, острая, резкая, сильная, тянущая, постоянная или, наоборот, возникающая только при определенных действиях. Каждый тип боли даёт врачу важную информацию о возможной причине.

Боль при движении, наклоне и нагрузке

Если при наклоне вперед или в сторону возникает прострел в пояснице, а при движении боль усиливается и вынуждает остановиться – это типично для мышечно-тонического синдрома или люмбаго. Часто пациенты жалуются, что после нагрузки спина начинает ныть через несколько часов или на следующее утро. После тренировки боль бывает физиологической и патологической, если упражнения выполнялись с ошибками или на фоне уже имеющихся проблем с дисками. Интересно, что после массажа иногда возникает усиление боли. Это нормальная реакция при глубокой проработке спазмированных мышц, но если боль резкая или длится более 2-3 дней, массаж противопоказан.

Боль в покое и ночью

Когда ночью боль мешает уснуть или будит среди ночи, это тревожный симптом. Боль в покое редко бывает при обычном остеохондрозе либо мышечном спазме, эти состояния, наоборот, облегчаются в горизонтальном положении. Ночная боль, не проходящая после смены позы и сопровождающаяся утренней скованностью более 30 минут, характерна для воспалительных заболеваний. Также постоянная боль в покое бывает признаком опухоли позвоночника, метастазов, инфекционного процесса.

Боль вдоль позвоночника и в мышцах

Обычно пациенты описывают, что болят мышцы вдоль позвоночника, это ощущение тянущего дискомфорта, напряжения, иногда с плотными болезненными узелками. Тянущая боль вдоль позвоночного столба типична для хронического мышечного спазма, который развивается из-за продолжительной статической позы либо компенсаторного напряжения при сколиозе. Острая либо резкая боль, которая простреливает от позвоночника в сторону лопатки, ягодицу, в ногу, говорит о компрессии нервного корешка – это радикулит. Когда постоянная тупая боль сохраняется неделями и не связана с движением, нужно исключать не только проблемы позвоночника, но и отраженную боль от внутренних органов.

Боль в позвоночнике и мышцах – в чём разница

Мышечная боль обычно тупая, ноющая, разлитая, становится сильнее при пальпации и движении в полную амплитуду, появляется через несколько часов после непривычной нагрузки, переохлаждения, и главное – она не сопровождается онемением, слабостью, мурашками.

Суставная боль локализуется строго по средней линии, усиливается при разгибании, поворотах, сопровождается ощущением хруста, ограничением движения в конкретном отделе, например, трудно повернуть шею или выпрямить спину после наклона.

Корешковая боль острая, жгучая или простреливающая, отдаёт по ходу нерва из шеи в руку, от поясницы в ногу, часто сочетается с онемением, слабостью мышц, покалыванием.

Когда боль в позвоночнике опасна

Боль в спине обычно не угрожает жизни, но есть ситуации, когда промедление угрожает образованием стойкого неврологического дефицита или даже смертью. Поэтому важно знать симптомы, при которых обращение к врачу не терпит отлагательств.

Тревожные симптомы

Надо немедленно обратиться к врачу или вызвать«Скорую», если боль сопровождается любым из следующих признаков – они бывают симптомами угрожающих жизни состояний:

• боль возникла после падения, травмы;
• онемение в области промежности, паха;
• неконтролируемое мочеиспускание, дефекация;
• нарастающая слабость в ноге;
• боль сочетается с лихорадкой, ознобом;
• необъяснимая потеря веса или ночная потливость;
• боль не проходит в покое, будит среди ночи;
• боль в спине присутствует вместе с болью за грудиной, одышкой.

Даже один из этих симптомов– повод для экстренной консультации невролога или вызова «Скорой», ведь промедление может привести к стойкому параличу или пропуску инфаркта.

Что делать, если болит позвоночник

Когда появляется вопрос,что делать если болит позвоночник, первое и самое важное – не паниковать, но и не терпеть боль, надеясь, что само пройдет. Действия зависят от того, насколько сильна боль, давно ли она появилась, есть ли тревожные симптомы.

Когда можно справиться самостоятельно

Вы можете попробовать помочь себе дома, если боль появилась после нагрузки, имеет кратковременный характер, отсутствуют опасные симптомы. В такой ситуации важно снизить нагрузку на позвоночник, изменить положение тела, обеспечить отдых в течение 1-2 дней, но не полную неподвижность. На первые сутки можно прикладывать холод, а через 48 часов тепло для расслабления спазмированных мышц. Если через 2-3 дня боль не уменьшилась, не затягивайте, лучше обратиться к врачу.

Когда нужно обратиться к врачу

Записаться к неврологу или терапевту необходимо при любом из следующих признаков:

• боль длится долго, она сильная или повторяется;
• боль отдаёт в ногу ниже колена;
• боль отдаёт в руку до пальцев;
• есть онемение или покалывание в конечностях;
• присутствует утренняя скованность более 30 минут;
• вам старше 50 лет или младше 20 лет.

Лучше перестраховаться и показаться врачу, чем пропустить серьёзное заболевание, на ранних стадиях проблемы с позвоночником лечатся гораздо эффективнее.

К какому врачу обращаться

При боли в позвоночнике первым делом стоит записаться к терапевту. Он проведет первичный осмотр, исключит опасные состояния и даст направление к узкому специалисту, чаще всего к неврологу или ортопеду.

Чем лечить боль в позвоночнике

Когда речь заходит о том, чем лечить боль в позвоночнике, надо понимать, что универсальной таблетки не существует, и подход всегда зависит от причины. Лечение должно быть комплексным и назначенным врачом после диагностики.

Обезболивающие препараты

Основу медикаментозного лечения острой боли составляют противовоспалительные препараты НПВС, которые одновременно дают обезболивание и уменьшают воспаление в тканях. Они выпускаются в форме таблеток, инъекций или порошков. Однако у НПВС есть противопоказания, поэтому их нельзя принимать бесконтрольно. Для длительной терапии при дегенеративных изменениях позвоночника используются препараты, влияющие на структуру хряща, например, средства на основе хондроитина сульфата, которые помогают замедлить износ межпозвонковых дисков. Мукосат – один из таких препаратов.

Мази и местные средства

При умеренной боли или в дополнение к таблеткам эффективна мазь от боли в позвоночнике. Местные средства делятся на несколько групп: согревающие для снятия мышечного спазма, охлаждающие при острой травме, противовоспалительные на основе НПВС для снятия отека и воспаления в суставах, мягких тканях.

Для местного лечения хронических дегенеративных процессов также могут использоваться мази с хондроитином, например, Мукосат в форме мази. Помните – мазь не проникнет глубоко до грыжи диска, но она отлично работает при мышечно-тоническом синдроме и поверхностном воспалении. Если имеется ограничение движения и сильная боль, местные средства используют как вспомогательную терапию к таблеткам или инъекциям.

Дополнительные методы

Когда острая боль стихла, вступают в силу немедикаментозные методы. Физиотерапия улучшает кровоток, уменьшает отёк, ускоряет восстановительные процессы в тканях. Лечебная физкультура– это самый важный элемент при хронической боли, после затихания обострения. Массаж помогает при мышечном спазме, но противопоказан при острых грыжах, если имеется протрузия с нестабильностью и воспаление, поэтому его должен назначать врач, а делать квалифицированный специалист.

Важно понимать: лечение боли в позвоночнике должно быть комплексным. Одни таблетки или уколы не решают проблему, нужна комбинация медикаментов, физиотерапии, ЛФК и коррекции образа жизни. Часто в схемах лечения используют хондропротекторы, например, Мукосат, для поддержки межпозвонковых дисков, однако их роль вспомогательная, и они не заменяют основную терапию. Только системный подход даёт устойчивый результат без повторных обострений.

Почему болит позвоночник после нагрузки или сна

Многие замечают, что спина болит в определенных ситуациях – после тренировки, утром после сна или даже после массажа. Это не случайно. После тренировки боль бывает двух типов – физиологическая, ноющая, симметричная, проходит она через 1-2 дня и это норма, или патологическая боль – острая, простреливающая, асимметричная, и здесь возможно, что вы перегрузили позвоночник приседаниями или становой тягой на фоне слабых мышц или уже имеющейся протрузии.

После сна боль в спине часто указывает на неправильный матрас или подушку, а также на утреннюю скованность при воспалительных заболеваниях, которая проходит через 30-60 минут после подъёма.

После массажа боль может усилиться в первые сутки, это нормальная реакция глубокой проработки спазмированных мышц, но если она резкая, длится более 3 дней или появилось онемение, массаж был противопоказан или выполнен неграмотно.

Профилактика боли в позвоночнике

Чтобы спина оставалась здоровой как можно дольше, достаточно выработать несколько простых привычек.Вот главные правила профилактики болей в позвоночнике.

• следите за осанкой;
• обеспечивайте себе движение каждый час, вставайте, проходитесь, делайте несколько наклонов и поворотов;
• поддерживайте регулярную активность, которая укрепляет мышцы спины без ударной нагрузки на позвоночник;
• контролируйте вес;
• соблюдайте контроль нагрузки.

И помните — профилактика работает только тогда, когда она стала привычкой, а не разовым действием после очередного приступа боли.