Унковертебральный артроз — это разновидность артроза, при котором дегенеративные изменения затрагивают особые сочленения в шее — так называемые унковертебральные суставы. Эти суставы образуются между телами шейных позвонков и их крючковидными отростками. В норме они помогают позвоночнику быть гибким, но в то же время удерживают его от чрезмерных боковых движений.
Когда в этих маленьких суставах начинаются изменения, хрящ постепенно разрушается, суставная поверхность становится неровной, а на костях появляются наросты — остеофиты. Всё это приводит к боли, скованности и ограничению подвижности шеи.
Многие пациенты впервые сталкиваются с диагнозом «унковертебральный артроз», когда начинают жаловаться на постоянные боли в шее, головокружения или даже скачки давления. На самом деле болезнь встречается чаще, чем кажется, просто её симптомы долгое время можно списывать на усталость, «остеохондроз» или неправильную позу за компьютером.
Чтобы понять, как справляться с этим заболеванием и не допустить осложнений, важно знать его причины, первые проявления и доступные методы лечения.
Причины развития унковертебрального артроза
На состояние шейного отдела позвоночника влияет множество факторов. Иногда болезнь формируется из-за врождённых особенностей строения позвонков, но гораздо чаще её запускает образ жизни и постоянные перегрузки шеи.
К основным причинам унковертебрального артроза относятся:
Врожденные аномалии позвоночника — неправильное развитие первого или второго шейного позвонка может привести к тому, что суставы изнашиваются быстрее.
Малоподвижный образ жизни — привычка долго сидеть за компьютером или смартфоном в неудобной позе приводит к перенапряжению мышц и ускоренному износу хрящей.
Чрезмерные физические нагрузки — работа, связанная с тяжёлым подъемом или постоянным напряжением шеи, постепенно разрушает суставы.
Травмы — даже одно серьёзное повреждение (например, при ДТП или спортивной нагрузке) может стать пусковым механизмом развития артроза.
Избыточный вес — лишние килограммы увеличивают нагрузку на весь позвоночник, включая его шейный отдел.
Неправильная осанка — сутулость, работа за низким столом или привычка наклонять голову вперёд смещают нагрузку и перегружают шею.
Сопутствующие ортопедические заболевания — плоскостопие, артроз коленных или тазобедренных суставов меняют биомеханику и заставляют шейный отдел работать «с перегрузом».
Искривления позвоночника — сколиоз, кифоз или выраженный лордоз усиливают давление на шейные позвонки и ускоряют их изнашивание.
Интересно, что вреден не только недостаток движения, но и его избыток. Если шея регулярно подвергается неправильной нагрузке или резким движениям, суставы быстрее изнашиваются. Поэтому заболевание может появиться как у людей, ведущих сидячий образ жизни, так и у тех, чья работа связана с тяжёлым физическим трудом.
Со временем в суставе запускаются дегенеративные процессы: питание хряща нарушается, он теряет плотность, становится более хрупким. Затем появляются костные разрастания — остеофиты. Они ограничивают подвижность и могут травмировать окружающие ткани, усиливая болевой синдром и вызывая воспаление.
Симптомы и признаки унковертебрального артроза
Главный сигнал, на который чаще всего обращают внимание пациенты, — это боль в шее. Она может быть ноющей или острой, усиливаться при движении головы, физической нагрузке или даже после долгого сидения в одной позе.
Однако боль — далеко не единственный симптом. Проявления унковертебрального артроза можно условно разделить на две большие группы:
Компрессионные симптомы — возникают, когда костные разрастания или изменённые диски начинают давить на близлежащие нервы или даже на спинной мозг. В таких случаях появляются:
- боль, отдающая в плечо или руку,
- слабость и снижение силы мышц верхних конечностей,
- онемение, потеря чувствительности, покалывания,
- ограничение движений руки или всей конечности.
Рефлекторные симптомы — связаны с раздражением нервных окончаний, мышц и связок. Это может проявляться:
- постоянным чувством скованности в шее,
- головной болью и головокружениями,
- резкими колебаниями артериального давления,
- появлением «мушек» перед глазами, снижением остроты зрения
- быстрой утомляемостью, сонливостью и снижением концентрации.
По мере прогрессирования заболевания движения шеи становятся всё более ограниченными: становится трудно поворачивать или наклонять голову, появляется ощущение «закостенелости» позвоночника.
Такие симптомы не только ухудшают качество жизни, но и могут быть опасны. Поэтому при подозрении на унковертебральный артроз врач обычно назначает МРТ или КТ, чтобы увидеть реальную картину изменений и поставить точный диагноз.
Лечение унковертебрального артроза: препараты, физиотерапия, питание
Терапия при унковертебральном артрозе направлена сразу на несколько целей: уменьшить боль и воспаление, улучшить подвижность шеи, замедлить разрушение хряща и по возможности восстановить его питание. Методы лечения подбираются индивидуально и почти всегда сочетаются: лекарства, физиотерапия, коррекция образа жизни и, если нужно, хирургия.
Медикаментозное лечение (фармакотерапия)
Основу терапии составляют препараты, которые помогают снять боль и воспаление:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). При обострении врачи назначают препараты вроде ибупрофена, мелоксикама, нимесулида. Они уменьшают боль и воспаление, но использовать их нужно строго по рекомендации врача. В некоторых случаях применяются инъекции для быстрого эффекта.
Миорелаксанты. Лекарства, снимающие мышечный спазм (например, мидокалм, тизанидин). Благодаря этому уменьшается боль, и шея становится более подвижной.
Кортикостероиды. Применяются в тяжёлых случаях, когда есть выраженное воспаление и сдавление нервов. Врач может вводить их вместе с анестетиком прямо в зону поражённого сустава (так называемые лечебные блокады)
Хондропротекторы. Это препараты на основе хондроитина и глюкозамина, которые питают и защищают хрящевую ткань. Их приём рассчитан на длительный период (месяцы и годы), чтобы замедлить разрушение суставов. При необходимости врач может назначить инъекционный курс для более выраженного эффекта.
Антидепрессанты. Иногда хроническая боль вызывает психологическое истощение и депрессию. В таких случаях врач может дополнить лечение мягкими антидепрессантами, чтобы разорвать «порочный круг» боли и тревожности.
Физиотерапия и дополнительные методики лечения
Физиотерапевтические процедуры применяются как во время ремиссии, так и на этапе восстановления после обострения. Наиболее часто используются:
Магнитотерапия, ультразвук, электрофорез — улучшают кровоток и уменьшают воспаление.
Аппликации с лечебными грязями и парафинотерапия — расслабляют мышцы, снимают отёк и боль.
Солевые ванны и бальнеотерапия — повышают общий тонус организма и помогают восстановлению.
ЛФК и массаж. Специальная гимнастика укрепляет мышцы шеи, улучшает питание хрящей и снижает риск новых обострений. Массаж также полезен, но проводить его должен специалист, знакомый с особенностями шейного отдела.
Ортопедические приспособления. Например, воротник Шанца, который фиксирует шею и снимает избыточную нагрузку на суставы. Важно, чтобы его использование контролировалось врачом и не было слишком долгим.
Если консервативное лечение не приносит результата, а симптомы становятся угрожающими (сильное сдавление нервов, нарушение кровотока), может рассматриваться вопрос о хирургическом вмешательстве.
Роль питания и образа жизни
Восстановление суставов невозможно без изменения образа жизни. Здесь важны сразу несколько моментов:
Контроль веса. Избыточная масса тела усиливает нагрузку на позвоночник, поэтому снижение веса даже на 5–10 % уже улучшает самочувствие.
Рацион. Важно включать продукты, богатые белком, кальцием, коллагеном, витаминами группы B и омега-3 жирными кислотами. Они поддерживают здоровье хрящей и нервной системы.
Биологически активные добавки. Допустимы по согласованию с врачом: они могут содержать хондроитин, глюкозамин, растительные экстракты с противовоспалительным действием.
Движение без перегрузок. Полезны плавание, йога, пилатес, пешие прогулки. А вот чрезмерные силовые нагрузки или резкие движения шеей — под запретом.
Правильная осанка и сон. Желательно использовать ортопедическую подушку и следить за положением головы при работе за компьютером.
Возможные осложнения и последствия унковертебрального артроза
Опасность унковертебрального артроза заключается не только в боли и ограничении движений. Если болезнь прогрессирует, костные разрастания и смещение позвонков начинают сдавливать рядом расположенные структуры — сосуды, нервы и даже спинной мозг.
Наиболее частые осложнения:
Хроническая боль в шее. Со временем болевой синдром перестаёт зависеть от нагрузки и становится постоянным, что резко снижает качество жизни.
Ограничение подвижности. Шея теряет гибкость, любое движение даётся с трудом, а привычные бытовые действия становятся проблемой.
Сдавление нервных корешков. Это может привести к онемению и слабости в руках, снижению силы мышц, нарушению координации.
Нарушение кровообращения. При сдавлении позвоночных артерий ухудшается приток крови к мозгу. Это вызывает головокружения, скачки давления, шум в ушах, а в тяжёлых случаях повышает риск инсульта.
Дегенеративные изменения позвоночника. Длительное воспаление и нестабильность позвонков могут способствовать развитию других форм артроза или межпозвонковых грыж.
В самых сложных ситуациях, когда консервативное лечение перестаёт помогать, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Операция направлена на устранение сдавления нервов и сосудов, а также стабилизацию шейного отдела.